Allaitement maternel

Le programme Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB) est un programme international lancé par l'Organisation Mondiale de la Santé et UNICEF International en 1992, destiné aux professionnels de santé des services de maternité et néonatalogie, publics et privés.

Basé sur des recommandations validées scientifiquement, il permet d'améliorer les pratiques autour de la naissance, en centrant les soins sur les rythmes et besoins des nouveau-nés et de leur famille.

Ce programme est bénéfique :

• pour l'ensemble des nouveau-nés : il facilite l'adaptation à la vie extra-utérine (température, métabolisme et comportement), encourage la proximité mère-enfant,  favorisant ainsi « la rencontre » avec la mère.
• pour les parents : il crée un environnement propice à la constitution des premiers liens.
  Le programme IHAB soutient et protège l'allaitement maternel.
  Les parents sont informés, écoutés et accompagnés, quel que soit le mode d'alimentation choisi pour leur bébé. Soutenus dans la compréhension du comportement de leur enfant, ils acquièrent progressivement  autonomie et confiance en eux.
• pour les professionnels de santé, valorisés en tant qu'accompagnants. Ce projet de service, reposant sur une formation commune des soignants, crée une dynamique d'évolution et renforce le travail en équipe.

Le programme IHAB encourage le renforcement du travail en réseau en santé, péri et post-natal, pour offrir une continuité des soins au bénéfice des familles. Cette collaboration est également bénéfique pour les professionnels libéraux. Le label « Hôpital Ami des Bébés » certifie ainsi des pratiques et un accompagnement de qualité.

Les 12 conditions pour devenir "Hôpital Amis des Bébés"

Les établissements de soins doivent respecter
les 12 recommandations suivantes
 

en rouge et italique, ce qui concerne les nouveau-nés prématurés ou malades 

1.  Adopter une politique d'accueil et d'accompagnement des nouveau-nés et de leur famille formulée par écrit et systématiquement portée à la connaissance de tous les personnels soignants.

2.  Donner à tous les personnels soignants les compétences nécessaires pour mettre en œuvre cette politique.

3.  Informer toutes les femmes enceintes des avantages de l'allaitement au sein et de sa pratique.
Informer de manière spécifique les femmes enceintes présentant une menace d'accouchement prématuré.

4.  Placer le nouveau-né en peau à peau avec sa mère immédiatement après la naissance pendant au moins 1 heure et encourager celle-ci à reconnaître quand son bébé est prêt à téter, en proposant de l'aide si besoin.
Maintenir une proximité maximale entre la mère et le nouveau-né, quand leur état médical le permet. Ceci inclut la majorité des enfants nés dans un contexte de prématurité modérée, c'est-à-dire nés entre 34 et 37 semaines d'aménorrhée.

5.  Indiquer aux mères qui allaitent comment pratiquer l'allaitement au sein et comment entretenir la lactation si elles se trouvent séparées de leur enfant. Donner aux mères qui n'allaitent pas des informations adaptées sur l'alimentation de leur enfant.
Indiquer aux mères comment mettre en route et entretenir la lactation, alors que leur bébé ne peut pas téter et/ou qu'elles se trouvent séparées de lui.

6.  Privilégier l'allaitement maternel exclusif en ne donnant aux nouveau-nés allaités aucun aliment ni aucune boisson autre que le lait maternel, sauf indication médicale.
Privilégier le lait de la mère, donné cru chaque fois que possible, et privilégier le lait de lactarium si un complément est nécessaire.

7.  Laisser le nouveau-né avec sa mère 24h sur 24.
Favoriser la proximité de la mère et du bébé, privilégier le contact peau à peau et le considérer comme un soin.

8. Encourager l'alimentation à la demande de l'enfant.
Observer le comportement de l'enfant. Débuter les tétées au sein dès que l'enfant est stable (Pas de limitation liée au poids ou à l'âge gestationnel). Réfléchir aux stratégies permettant de progresser vers l'alimentation autonome.

9.  Éviter l'utilisation des biberons et des sucettes (ou tétines) pour les enfants allaités.
Réserver l'usage des sucettes aux situations particulières (succion non nutritive...)

10.  Identifier les associations de soutien à l'allaitement maternel et autres soutiens adaptés, et leur adresser les mères dès leur sortie. Travailler en réseau.

11.  Protéger les familles des pressions commerciales en respectant le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel.

12.  Pendant le travail et l'accouchement, adopter des pratiques susceptibles de favoriser le lien mère – enfant et un bon démarrage de l'allaitement.

Les étapes vers l'obtention du label "Hôpital Amis des Bébés"

http://amis-des-bebes.fr/documents-ihab.php

1.  AUTOÉVALUATION

Le service juge lui-même ses pratiques en remplissant le questionnaire d'autoévaluation, afin de savoir où l'équipe se situe par rapport aux conditions du Label.

2.  PROJET DE SERVICE

Élaboration et mise en œuvre d'un plan d'action concernant les changements nécessaires pour répondre aux critères. C'est l'étape la plus longue qui va nécessiter la formation du personnel, la mise à jour des procédures et la vérification du chemin parcouru en renouvelant l'autoévaluation.
http://amis-des-bebes.fr/documents-ihab.php#textes-base

3.  DÉCLARATION DE MISE EN ROUTE VERS LE LABEL

Par cette déclaration,  l'établissement formalise son engagement vers le label. Elle peut être remplie et envoyée à IHAB France, quel que soit l'état d'avancement du projet. Elle permet ainsi de connaître les établissements engagés dans la démarche et de favoriser les échanges et les partages d'expériences entre les équipes, grâce au Forum du site. Celles-ci sont informées en priorité des formations spécifiques sur l'IHAB, organisés par IHAB France. La Déclaration de Mise en Route s'accompagne du versement d'une adhésion à IHAB France.
http://amis-des-bebes.fr/pdf/documents-ihab/Declaration-IHAB.pdf

4.  ÉVALUATION EXTÉRIEURE

Lorsque les pratiques sont en accord avec les critères, l'établissement s'adresse à l'IHAB France afin que des experts viennent vérifier les pratiques et rédiger un rapport d'évaluation. L'évaluation fait l'objet d'une convention après envoi d'une estimation de la participation financière de l'établissement aux frais d'évaluation

5.  ATTRIBUTION DU LABEL OU DU CERTIFICAT D'ENGAGEMENT

Après examen du rapport d'évaluation, un comité représentants des sociétés savantes, des collèges de professionnels et des associations d'usagers attribue le label « Ami des bébés » ou un Certificat d'engagement, si des points importants restent à améliorer.
http://amis-des-bebes.fr/qui-sommes-nous.php

6.  SUIVI ET RÉÉVALUATION

Le label est attribué pour une durée de 4 ans. A ce terme, l'établissement doit demander une réévaluation pour conserver son statut.
Dans l'intervalle, IHAB-France organise tous les ans un suivi des principaux indicateurs.

Liste des maternités ayant reçu le label en France

En France, fin 2014, 22 services sont labellisés "Amis des Bébés" : ils réalisent environ 28.600 accouchements par an, soit 3.5 % des naissances.  
(En 2011, en France, il y avait 535 maternités et 823 000 naissances).

Journée nationale de l'IHAB
pour les professionnels de santé

2eme Journée Nationale sur IHAB

le 4 novembre 2014 à Paris :
"IHAB, simple slogan ou standard de soins ?"

• page Documents
• Alice Bocagnano - Mother Friendly Care
• Dr Marc Pillot - Amis des Bébés, un slogan ?
• Gro Nylander - Le contact peau à peau pendant la césarienne et les premières heures postopératoires
• C Zaoui - Peau à peau dès la naissance pour les nouveau nés prématurés
• Dr Sylvaine Rousseau - IHAB en néonatologie