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CNRAVC-E - Centre National de Référence de l'Accident Vasculaire Cérébral de l'Enfant
Hôpital Bellevue - CHU de Saint-Etienne MPR pédiatrique 42055 Saint Etienne Cedex Tél : 04 77 12 76 13 E-mail : Site web : http://www.chu-st-etienne.fr/avcpediatrie/default.aspx |
Présentation
Le Ministère de la Santé a labélisé pour 5 ans le Centre national de référence de l'accident vasculaire cérébral (AVC) de l'Enfant. Ce centre est multisite, afin de faire bénéficier à tous de l'ensemble des compétences nécessaires à la prise en charge de cette pathologie rare.
Vecteur d'information sur l'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) chez l'enfant, avcpediatrie est destiné aux professionnels de santé, aux patients et à leurs proches. Le site met à disposition des professionnels de santé, des patients et de leurs proches des données synthétiques et actualisées sur la maladie et son traitement.
La coordination est assurée par le CHU de Saint-Étienne en collaboration avec :
- le pôle imagerie de l'hôpital Bicêtre (Assistance Publique–Hôpitaux de Paris),
- des services de neuropédiatrie et de neurochirurgie pédiatrique de l'hôpital Necker (AP-HP),
- du service de réanimation pédiatrique et néonatale du CHU de Grenoble,
- du service de médecine et de réadaptation pédiatrique des Hospices Civils de Lyon
- du service de rééducation des pathologies neurologiques acquises de l'enfant des hôpitaux Saint-Maurice (Val de Marne).
Contactez l'équipe
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Dr Stéphane CHABRIER Dr Mathilde CHEVIGNARD Dr Fabrice CNEUDE Pr Thierry DEBILLON Dr Béatrice HUSSON Dr Manoëlle KOSSOROTOFF Dr Cyrille RENAUD Dr Guillaume SALIOU Dr Carole VUILLEROT |
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Le Réseau du CNR AVC de l'enfant
AVC pédiatrique :
la prise en charge aigüe
Le pôle « prise en charge aiguë » du centre national de référence de l'AVC de l'enfant est situé à l'hôpital Necker-Enfants Malades à Paris. Ses responsables sont le Pr Michel Zérah, neurochirurgien pédiatrique et le Dr Manoëlle Kossorotoff, neuropédiatre... Lire la suite
AVC pédiatrique : La prise en charge radio des AVC ischémiques et hémorragiques pédiatriques
Le pôle radiologie est situé à l'hôpital Bicêtre. Ses responsables sont le Dr Béatrice Husson (Radiologue spécialisée en Radiologie pédiatrique) et le Dr Guillaume Saliou (Neuroradiologue spécialisé en Neuroradiologie interventionnelle)... Lire la suite
AVC pédiatrique : l'approche Médecine Physique et Réadaptation
La Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) revêt une importance toute particulière dans le champ de l'Accident Vasculaire Cérébral pédiatrique et ce dès la période aigue.
Une prise en charge rééducative optimale implique un lien précoce des services de réanimation et/ou de neuropédiatrie avec les spécialistes de MPR afin d'assurer une transition adéquate pour le patient et sa famille des services de Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO) vers les services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)... Lire la suite
AVC en période périnatale
Il faut considérer en pédiatrie, la place particulière des infarctus de la période périnatale. La principale spécificité à cet âge est l'absence de concomitance obligée entre la survenue d'une lésion cérébrale et les signes cliniques. Certains accidents, constitués durant la vie foetale peuvent être symptomatiques en période néonatale, tandis que d'autres survenant à la naissance pourront passer inaperçus pendant plusieurs mois ou années.
On parle alors d'infarctus cérébral périnatal comportant trois catégories :
- L'infarctus cérébral foetal, diagnostiqué avant la naissance par l'imagerie anténatale ou les études neuropathologiques chez les bébés mort-nés.
- L'infarctus cérébral néonatal, donnant lieu à une symptomatologie neurologique et diagnostiqué entre la naissance et le 28ème jour de vie.
- L'infarctus cérébral présumé périnatal, diagnostiqué chez les enfants de plus de 28 jours chez lesquels il est supposé que l'événement ischémique est survenu entre la 20ème semaine de vie foetale et le 28ème jour post-natal. L'hypothèse étant qu'un accident survenu entre la période néonatale et celle du diagnostic aurait été symptomatique au moment de sa constitution.
De plus, l'accident n'est que la partie émergée de la maladie vasculaire cérébrale. Si le terme d'accident renvoie à la soudaineté caractéristique du déficit neurologique, la maladie vasculaire cérébrale induit des conséquences plus insidieuses, témoignant d'une ischémie chronique ou de micro-saignements répétés, parfois en dehors de tout AVC.
Ces lésions, visibles en imagerie sont bien identifiées dans l'évolution du moyamoya et de la drépanocytose. Faussement silencieuses et longtemps négligées, elles peuvent constituer un tableau neurocognitif progressif, faisant désormais l'objet d'essais... Lire la suite
